Child Abuse Negl. 1996 Oct;20(10):953-61.
Comorbilità psichiatrica nel disordine post traumatico infantile.
Famularo R, Fenton T, Kinscherff R, Augustyn M.
Boston Juvenile Court, Massachusetts Department of Mental Health, USA.
OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era esaminare la comorbilità psichiatrica fra i bambini che si presentano con il disordine traumatico da stress (PTSD) ed i bambini traumatizzati che non sviluppano questo disordine. DISEGNO: Centodiciassette bambini severamente maltrattati sono stati esaminati per evidenziare il PTSD. Le analisi hanno sondato per il rapporto diagnostico, fra PTSD ed altre diagnosi convenzionali con il Diagnostic Interview for Children and Adolescents, Revised Version (DICA-CR). PARTECIPANTI: Tutti i bambini si sono presentati davanti ad una corte famiglia/giovanile per il maltrattamento severo del bambino ed il trauma psicologico. Per questi bambini erano stato ordinato la rimozione della custodia parentale per il trauma sofferto dal bambino. Per gli scopi delle analisi, questo intero gruppo di bambini maltrattati e traumatizzati è stato diviso in un gruppo con PTSD ed in un gruppo non-PTSD. Il trentacinque per cento (41 dei 117) dei bambini ha risposto ai test di verifica rigorosi del DICA per PTSD. MISURE: I bambini sono stati esaminati per mezzo di un'intervista clinica strutturata. L'intervista diagnostica per i bambini e gli adolescenti, versione modificata (DICA-Bambino-R), insieme con un'intervista psichiatrica più generale. Le risposte del DICA-Bambino-R hanno fornito l'unica determinazione se i bambini hanno raggiunto i criteri di PTSD. La riunione di dati sul campione inoltre ha incluso una rassegna completa dei fattori di rischio per lo sviluppo di PTSD, compreso demografici ed i tipi di trauma sofferti. RISULTATI: I risultati hanno rivelato che la diagnosi di PTSD era correlata significativamente con: 1. Disordine da deficit di attenzione- iperattività (ADHD) 2. Altri disordini di ansia 3. Breve disordine psicotico o disordine psicotico NAS. 4. La presenza del ideazioni suicidali 5. Una tendenza verso i disordini di umore. Non vi erano differenze fra i due campioni sulle misure dell'età, della razza e del reddito della famiglia. CONCLUSIONI: PTSD pediatrico è un disordine psichiatrico severo. In questo studio, PTSD è stato collegato statisticamente con altre diagnosi psichiatriche convenzionali. I ricercatori hanno assistito al problema per quanto riguarda la comorbilità versus la diagnosi inesatta secondaria alla sovrapposizione dei sintomo fra differenti condizioni. Applicando test di verifica rigorosi, i risultati indicano che la presenza di PTSD in bambini conferisce una probabilità notevole dell'altra diagnosi convenzionale. Inoltre, il sintomo di ideazione suicidale era sovrarappresentato fra i soggetti con PTSD. Dato queste circostanze supplementari, la valutazione più ampia ed il trattamento specializzato e multi-modale dovrebbero essere considerati in bambini che si presentano con PTSD.