Maltrattamenti del bambino, esposizione ad altri trauma e sintomatologia post-traumatica
fra i bambini con disordini oppositivo provocatorio e da di deficit di attenzione iperattività.
Ford JD, Racusin R, Ellis CG, Daviss WB, Reiser J, Fleischer A, Thomas J.
Center for the Study of High Utilizers of Health Care, University of Connecticut School of Medicine, USA.
Le ammissioni psichiatriche ambulatoriali successive del bambino con comportamento distruttivo o disordine di adattamento sono state valutate da strumenti convalidati per esposizione a trauma e sintomi di disordine post-traumatico da stress (PTSD) e altre psicopatologie. Quattro gruppi attendibilmente diagnosticati sono stati definiti in un disegno retrospettivo case-control: Disordine da deficit di attenzione iperattività (ADHD), oppositivo provocatorio (ODD), comorbile ADHD-ODD e controllo con disordine di adattamento. ODD e (anche se a un grado inferiore) ADHD sono stati associati con una anamnesi di maltrattamento fisico o sessuale. I sintomi di PTSD erano più severi se (a) ADHD e maltrattamento co-occorrevano o (b) ODD e incidente/malattia trauma co-occorrevano. L'associazione fra i sintomi di PTSD criterio D (iperarousal/ipervigilanza) e ODD è rimasto dopo il controllo per i sintomi di sovrapposizione, ma l'associazione di ADHD con i sintomi di PTSD era in gran parte dovuta ad una sovrapposizione di sintomo. Questi risultati suggeriscono che lo screening per il maltrattamento, altro trauma ed i sintomi di PTSD può aumentare la prevenzione, il trattamento e la ricerca riguardo ai disordini disgregativi di comportamento d'infanzia.