Perfusione SPECT del cervello e MRI nella sindrome alcolica fetale.
Riikonen R, Salonen I, Partanen K, Verho S.
Department of Child Neurology, Children's Hospital, Kuopio, Finland.
Sei ragazzi e cinque ragazze con un'età media di 8.6 (gamme 3-13) anni con sindrome fetale dell'alcool (FAS) sono stati studiati tramite MRI e tomografia computerizzata con singola emissione di fotone (SPECT) per trovare le zone specifiche di vulnerabilità. Le anomalie morfologiche viste in sei degli 11 paziente con la MRI erano situate sia corticalmente che sottocorticalmente: atrofia corticale (N = 2), ventricolo dilatato (N = 1), ipoplasia del corpo calloso (N = 1), atrofia cerebellare (N = 2), uno degli ultimi con malformazione di Arnold-Chiari (N = 1). La ritardata mielinizzazione ella materia bianca è stato vista in due pazienti. Gli studi volumetrici dell'ippocampo hanno mostrato asimmetria morfologica sinistra-destra in cinque degli otto pazienti. Tuttavia, la SPECT ha mostrato lieve iperfusione dell'emisfero di sinistra in tutti e 10 i soggetti. L'indice negativo sinistra-destra era situato particolarmente nella regione parietooccipitale di sinistra, cioè nelle zone del cervello implicate nelle funzioni aritmetiche e logico-grammaticali, che sono note per essere influenzate dalla FAS. La normale dominanza sinistra-destra era inoltre mancante nella zona frontale, cioè la zona del cervello influenzata nel disordine di attenzione-deficit-iperattività (ADHD). La rilevazione di queste anomalie, anche se non sono esclusive della FAS, può essere utile nella diagnosi ed in tutti i tentativi di riabilitazione. Le varie anomalie morfologiche e funzionali sono più frequenti di quanto si è creduto solitamente anche in bambini meno alterati dalla FAS.