J Clin Psychiatry. 1998 Jul;59(7):388-96; quiz 397.
Disordine da deficit di attenzione/iperattività in maschi con parafilie e disordini parafilia-correlati: uno studio di morbilità.
Kafka MP, Prentky RA.
Harvard Medical School, Boston, Mass, USA. mpkafka@aol.com
BACKGROUND: Descriviamo uno studio sulle diagnosi di asse I del DSM-III-R dei disordini non sessuali comorbili cronici in 60 maschi con parafilie (PAs; N = 42) e forme non parafiliache di impulsività-denotanti disordini sessuali parafilia-correlati (PRD; N = 18). METODO: I soggetti hanno completato un questionario semistrutturato e inventari sessuali, l'Inventory to Diagnose Depression, e il Wender Utah Retrospective Scale per la diagnosi del disordine da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). La prevalenza cronica delle diagnosi di asse I sia dei disordini sessuali che non sessuali è stata accertata dai sopraccennate dati e dalle interviste psichiatriche di follow-up. RISULTATI: I soggetti sia nei gruppi PRD che PA sono stati diagnosticati avere una prevalenza cronica del disordine di umore (71.7%), particolarmente disordine distimico (66.7%); qualsiasi disordine di ansia (43.3%), particolarmente fobia sociale (28.3%); disordini di abuso di qualsiasi sostanza psicoattiva (45.0%), particolarmente abuso di alcool (30.0%); e qualsiasi disordine impulsivo NOS. (25.0%), particolarmente guida/spericolata (16.7%). L'unica diagnosi che ha distinto statisticamente significativamente il PA dal campione PRD (p = .01) era la diagnosticata in modo retrospettiva ADHD infantile, identificata nel 40.0% del campione totale (50.0% PA vs.16.7% PRD). L'ADHD infantile è stato associato con la presenza di problemi educativi e del comportamento, reddito più basso della media, conseguenze sociali/legali associati con l'impulsività antisociale, l'abuso della cocaina, l'aumentata prevalenza del disordine comorbile cronico impulsivo e dell'umore NOS, e più diagnosi croniche dell'asse I di disordini sessuali e non sessuali. CONCLUSIONE: Anche se i disordini depressivi erano le diagnosi di asse I più comuni attraverso i gruppi, l'ADHD infantile era l'unico disordine di asse I connesso statisticamente significativamente con le parafilie, le forme socialmente devianti ed aggressive dell'impulsività sessuale.