Environ Health Perspect. 2002 Jun;110(6):613-6.

Un bambino con esposizione cronica al manganese dall'acqua da bere.

Woolf A, Wright R, Amarasiriwardena C, Bellinger D.

Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. alan.woolf@tch.harvard.edu

La famiglia del paziente ha comprato una casa in un sobborgo, ma la prossimità della casa ai pantani e la distanza dalla conduttura principale della città proibì il collegando della casa all'acqua della città. La famiglia ha fatta perforare un pozzo ed ha bevuto l'acqua del pozzo per 5 anni, malgrado il fatto che l'acqua fosse torbida, aveva un gusto metallico e lasciava un residuo arancione-marrone sui vestiti, sui piatti e sugli apparecchi. Quando l'acqua è stata esaminata dopo 5 anni di uso residenziale, la concentrazione del manganese era elevata (1.21 ppm; U.S. Environmental Protection Agency riferimento, < 0.05 ppm). Il figlio della famiglia di 10 anni aveva elevate concentrazioni di manganese nell'intero sangue, urina e capelli. Il livello di manganese nel sangue di suo fratello era normale, ma il suo livello del manganese dei capelli era elevato. Il paziente, 10 anni, era nel quinto grado e non aveva una anamnesi di problemi di apprendimento; tuttavia, gli insegnanti avevano notato la sua disattenzione e mancanza di focalizzazione in classe. I nostri risultati di test cognitivo erano normali, ma le prove di memoria hanno rivelato prestazioni marcatamente sotto-media: l'indice generale di memoria del paziente era al tredicesimo percentile, la sua memoria verbale al diciannovesimo percentile, la sua memoria visiva al quattordicesimo percentile ed al suo indice di apprendimento al diciannovesimo percentile. Il richiamo libero del paziente e i test di richiamo con indicatori erano tutti a 0.5-1.5 di scarti quadratici medi (1 deviazione standard = sedicesimo percentile) sotto il normale. I punteggi psicometrici hanno mostrato il quoziente d'intelligenza normale ma inattesa povera memoria verbale e visiva. Questi risultati sono coerenti con gli effetti tossici conosciuti del manganese, anche se un rapporto causale non può necessariamente essere arguito.