Associazione tra sintomi di disattenzione, iperattività, gambe irrequiete, e periodici movimenti delle gambe.

Chervin RD, Archbold KH, Dillon JE, Pituch KJ, Panahi P, Dahl RE, Guilleminault C.

Sleep Disorders Center, Department of Neurology, University of Michigan, Ann Arbor, USA. chervin@umich.edu

OBIETTIVI DI STUDIO: Il disordine da deficit-Attenzione/iperattività (ADHD) ha mostrato associazioni con la sindrome delle gambe irrequiete (RLS) ed i movimenti periodici delle gambe durante il sonno (PLMS) fra i bambini dei piccoli campioni di riferimento, ma se la RLS o la PLMS sono generalmente più comuni fra i bambini iperattivi non è stato ben studiato. DISEGNO: Indagine a sezione trasversale. SETTING: Due università-affiliate ma cliniche generali di pediatria comunità-basate. PAZIENTI: N=866 bambini (469 ragazzi), età dai 2.0 ai 13.9 anni (media 6.8+/-3.2 anni), in carico nella clinica. INTERVENTIONS: N/A. MISURE: Un questionario pediatrico del sonno convalidato per la PLMS (una subscala di 6 items), gambe irrequiete, dolori crescenti e parecchi potenziali confonditori di associazione fra comportamento e PLMS o RLS. I genitori inoltre hanno completato due misure del comportamento comuni, una scala di inattenzione/iperattività derivata dal DSM (IHS) e l'indice di iperattività (HI, espresso come punteggio t) della scala di valutazione del genitore del Conners. RISULTATI: Le gambe irrequiete sono state segnalate nel 17% (95% C.I. [ 15, 20 ]) dei soggetti. I segni positivi di HI (> 60) sono stati trovati nel 13% [ 11, 16 ] di tutti i soggetti, nel 18% [ 12, 25 ] dei bambini con gambe irrequiete e 11% [ 9, 14 ] dei bambini senza gambe irrequiete (chi quadrato p<0.05). Il rapporto di probabilità tra gli HI>60 e ciascuno dei seguenti era: un aumento di 1-d.s. nel punteggio generale di PLMS, 1.6 [ 1.4, 1.9 ]; gambe irrequiete, 1.9 [ 1.1, 3.2 ]; e dolori crescenti, 1.9 [ 0.9, 3.6 ] (tutto adattato per età e sesso ). I risultati erano simili per gli alti punteggi di IHS (>1.25). Le associazioni fra ogni misura del comportamento ed il punteggio di PLMS hanno mantenuto la significatività dopo l'aggiustamento statistico per la sonnolenza, russare, sonno agitato in generale, o uso di stimolante. CONCLUSIONI: La disattenzione e l'iperattività fra i pazienti pediatrici generali sono associate con i sintomi di PLMS e di RLS. Se l'una o l'altra circostanza contribuisce all'iperattività, la grandezza dell'associazione suggerisce un problema importante di sanità pubblica.