Risultati preliminari dei titoli dell'anticorpo antistreptococco
e dei volumi della ganglia basale nei disordini di
tic, ossessivo-compulsivo e disordine da deficit di attenzione/iperattività.
Peterson BS, Leckman JF, Tucker D, Scahill L, Staib L, Zhang H, King R, Cohen DJ, Gore JC, Lombroso P.
Yale Child Study Center, New Haven, Conn 06520, USA. bradley.peterson@yale.edu
BACKGROUND: Gli studi precedenti hanno fornito la prova sierologica preliminare che sostiene la teoria che i sintomi dei disordini tic o del disordine ossessivo-compulsivo (OCD) possono essere conseguenze della precedente infezione streptococcica. È poco chiaro, tuttavia, se le associazioni precedentemente segnalate con l'infezione streptococcica sono state oscurate dalla presenza di comorbilità diagnostiche. È inoltre sconosciuto se l'infezione streptococcica è associata in vivo con le alterazioni anatomiche delle strutture del cervello che sono state implicate nella patofisiologia di questi disordini. METODI: I titoli dell'anticorpo antistreptococco sono stati misurati in 105 persone diagnosticate come affette da CTD, OCD, o disordine da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) ed in 37 di controllo della comunità senza un disordine. I soggetti erano non selezionati riguardo alla loro anamnesi di esposizione streptococcica. I volumi della ganglia basale sono stati misurati in 113 di questi soggetti (79 pazienti e 34 controllo). RISULTATI: La diagnosi di ADHD del DSM-IV è stata associata significativamente con i titoli di 2 distinti anticorpi, antistreptolisina O e anti-desossiribonucleasi antistreptococco B. Queste associazioni sono rimasto significative dopo il controllo per gli effetti del comorbilità di OCD e CTD. Nessun'associazione significativa è stata vista fra i titoli dell'anticorpo e una diagnosi di CTD o di OCD. Quando i volumi della ganglia basale sono stati inclusi in queste analisi, i rapporti fra i titoli dell'anticorpo ed i volumi della ganglia basale erano significativamente differenti nei soggetti con ADHD e OCD rispetto ad altri gruppi diagnostici. I più alti titoli dell'anticorpo in questi soggetti sono stati associati con il più grandi volumi del putamen e dei nuclei del globo pallido. CONCLUSIONI: Questi risultati suggeriscono che i rapporti precedenti di un'associazione fra gli anticorpi antistreptococco e CTD o OCD possono essere confusi dalla presenza di ADHD. Inoltre sostengono l'ipotesi che in persone suscettibili che hanno ADHD o OCD, le infezioni streptococciche croniche o ricorrenti sono associate con le alterazioni strutturali nei nuclei della ganglia basale.