J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998 Jun;37(6):647-54.

Prevalenza premorbile di ADHD e sviluppo di ADHD secondario dopo lesione alla testa chiusa.

Gerring JP, Brady KD, Chen A, Vasa R, Grados M, Bandeen-Roche KJ, Bryan RN, Denckla MB.

Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.

OBIETTIVO: Determinare prevalenza premorbile del disordine da deficit di attenzione-iperattività (ADHD) in bambini con la lesione alla testa chiusa moderata e severa (CHI), determinare incidenza di ADHD 1 anno dopo la ferita e per caratterizzare i bambini che sviluppano ADHD tramite le variabili di risultato, demografiche e neuropsichiatriche. METODO: Novantanove bambini che hanno avuto CHI severo e moderato sono stati controllati per 1 anno. Lo status premorbile e la condizione psichiatrica post-ferita dopo un anno sono stati accertati dal genitore e con interviste strutturate del bambino e questionari che misurano la labilità affettiva, l'aggressione, l'apatia ed il giudizio sociale. RISULTATI: La prevalenza premorbile di ADHD era 0.20, significativamente superiore che in una popolazione di riferimento (0.045). Quindici degli 80 bambini restanti (0.19) hanno sviluppato pienamente i criteri dell'ADHD (tranne l'età dell'inizio) alla la fine del primo anno. I bambini che hanno sviluppato ADHD secondario (S-ADHD) hanno avuto premorbile significativamente più grande avversità psicosociale, labilità ed aggressione affettiva post-traumatica, comorbilità psichiatrico post-traumatica ed inabilità generale che i bambini che non hanno sviluppato S-ADHD. CONCLUSIONI: C'è una prevalenza eccedente di premorbile ADHD fra i bambini che si presentano con il CHI moderato e severo. I bambini con alta avversità psicosociale hanno più probabilità di sviluppare S-ADHD dopo il CHI. S-ADHD criteri in comune con il cambiamento di personalità dovuto al CHI, un deficit nell'inibizione del comportamento che è la caratteristica di sovrapposizione principale.