Predittori del disordine da deficit di attenzione iperattività in bambini e adolescenti a 6-24 mesi dopo la lesione al cervello.

Max JE, Schachar RJ, Levin HS, Ewing-Cobbs L, Chapman SB, Dennis M, Saunders A, Landis J.

Department of Psychiatry, University of California, San Diego, USA. jmax@ucsd.edu

OBIETTIVO: Valutare la fenomenologia ed i fattori predittivi del disordine da deficit di attenzione iperattività (ADHD) dopo una ferita traumatica al cervello (TBI), anche denominata ADHD secondario (SADHD). METODO: Bambini senza ADHD pre-trauma di 5-14 anni con TBI (n = 143) da ammissioni successive da cinque centri traumatologici sono stati osservati da 6 a 12 mesi (valutazione di 12 mesi) e post-trauma da12 a 24 mesi (valutazione di 24 mesi) con interviste psichiatriche semistrutturate. La ferita e le variabili psicosociali pre-trauma sono state valutate. RISULTATI: SADHD si è presentato in 15 dei 103 (15%) partecipanti fra 6 e 12 mesi dopo la ferita e 17 di 82 (21%) durante il secondo anno dopo la ferita. SADHD era significativamente (p < 05) comorbile con il cambiamento di personalità dovuto TBI e disordini distruttivi del comportamento di nuova insorgenza. La funzione adattative Pre-trauma era un predittore consistente di SADHD. Le analisi di regressione hanno rivelato che le avversità psicosociali pre-trauma erano un predittore indipendente di SADHD durante il secondo anno dopo la ferita. Nè la severità della ferita nè della posizione della lesione ha predetto il SADHD da 6 a 24 mesi post-trauma. CONCLUSIONI: La determinazione delle avversità psicosociali pre-trauma e del funzionamento pre-trauma del bambino durante l'ospedalizzazione migliorerebbe l'identificazione dei bambini ad elevato rischio di sviluppo di SADHD.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16175109&query_hl=4&itool=pubmed_docsum