Lesioni al putamen e lo sviluppo della sintomatologia da defict di attenzione/iperattività.

Max JE, Fox PT, Lancaster JL, Kochunov P, Mathews K, Manes FF, Robertson BA, Arndt S, Robin DA, Lansing AE.

University of California, San Diego and Children's Hospital and Health Center, USA. jmax@ucsd.edu

OBIETTIVO: Studiare l'associazione fra le lesioni focali apoplettiche del putamen e disordine da defict di attenzione/iperattività (ADHD/Tratti). METODO: Venticinque bambini con lesioni focali apoplettiche sono stati studiati con le valutazioni psichiatriche standardizzate e la immagine di risonanza magnetica anatomica del cervello. E' stato determinato Il modello di sovrapposizione della lesione nei soggetti con ADHD/Tratti. RISULTATI: Quindici dei 25 soggetti avevano ADHD/Tratti. La zona più densa delle lesioni di sovrapposizione (n = 7) nei soggetti con ADHD/Tratti ha incluso il ventrale posteriore del putamen. Il volume mediano della lesione era 9.7 cm3 e la distribuzione era molto asimmetrica. Il volume della lesione non è stato associato con ADHD/Tratti. Di conseguenza le seguenti analisi hanno messo a fuoco sui 13 soggetti con le lesioni < 10 cm3: ADHD/Tratti sono stati esibiti in 6/7 dei soggetti con lesioni al putamen verso 2/6 senza le lesioni al putamen (test esatto di Fisher p= .1). La metà (4/8) dei soggetti con ADHD/Tratti ha avuto lesioni di sovrapposizione comprendente il putamen ventrale posteriore. Nessuno dei 5 soggetti senza ADHD/Tratti ha avuto lesioni in questa regione empiricamente derivata di interesse (test esatto di Fisher p = .1). CONCLUSIONI: Le lesioni all'interno del putamen ventrale dopamina-ricco, che fa parte dello striatum ventrale o limbico, tendono ad aumentare il rischio di ADHD/Tratti. ADHD/Tratti può quindi essere una sindrome di disinibizione connessa con disfunzione in questo ciclo corticale-striato-talamocorticale.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12014789&query_hl=1&itool=pubmed_docsum