Gli psichiatri infantili in Germania diagnosticano i disordini bipolari nei bambini e negli adolescenti? Risultati da un'indagine.
Meyer TD, Kossmann-Bohm S, Schlottke PF.
University of Tubingen, Tubingen, Germany. th.meyer@uni-tuebingen.de
OBIETTIVI: C'è una polemica circa la prevalenza dei disordini bipolari nell'infanzia (BD). Sulla base di risultati discrepanti, abbiamo studiato se gli psichiatri tedeschi nel setting dei pazienti ambulatoriali diagnosticano affatto il BD nei bambini ed adolescenti e se ci sono correlati possibili delle diagnosi di BD pediatrico. Inoltre abbiamo chiesto quanto sovente i sintomi manici tipici (per esempio euforia dell'umore) sono realmente visti nei pazienti con disordine da deficit di attenzione iperattività (ADHD). METODI: Fornito dal registro medico abbiamo avuto una lista completa di tutti i 251 psichiatri nella zona. Usando un questionario abbiamo chiesto se ed ogni quanto tempo diagnosticano il BD fra i bambini e gli adolescenti ed ogni quanto tempo osservano sintomi manici-simili in bambini con ADHD (tasso di risposta 61%). RISULTATI: Mentre il 63% di tutti gli psichiatri hanno diagnosticato BD in adolescenti, solo il 7.8% lo hanno fatto nei bambini. L'età ed il metodo terapeutico degli psichiatri sono stati associati con la probabilità diagnostica di BD nei bambini. In aggiunta, alcuni sintomi bipolari tipici erano inoltre presenti nei pazienti con ADHD. CONCLUSIONI: Il nostro studio ha contato soltanto sugli auto-rapporti degli psichiatri circa le diagnosi ed il numero di casi, ma il BD in bambini sembra essere diagnosticato raramente nel setting del paziente ambulatoriale in Germania. Il disegno del nostro studio, tuttavia, non può risolvere le domande circa i motivi per questo tasso basso delle diagnosi di BD, per esempio diagnostica errata, trascurando le strategie di rinvio o di comorbilità. Studi epidemiologici sono necessari e dovrebbero considerare i follow-ups multipli.
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