Riconoscere e trattare il disordine bipolare nei bambini.

Wozniak J.

Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02138, USA. jwozniak@partners.org

Il disordine bipolare interessa le persone di tutte le età, compreso i bambini in età prescolare. Due difficoltà maggiori nella diagnostica dei bambini con disordine bipolare sono la relativa sovrapposizione con il disordine da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) e la sua presentazione nello sviluppo distinta in quella degli adulti, con alti tassi di irritabilità, cronicità e condizioni miste. Gli stati di Comorbilità sono comuni nel disordine bipolare e, oltre che con l'ADHD, includono la depressione, i disordini di ansia, il disordine oppositivo provocatorio ed il disordine della condotta. Gli studi sulla famiglia hanno contribuito a confermare la validità del disordine bipolare nei bambini. In termini di trattamento, i bambini non sembrano reagire bene agli stabilizzatori convenzionali di umore da soli. Tuttavia, usando un antipsicotico atipico da solo o in aggiunta un altro stabilizzatore di umore si è mostrato di utilità nel trattamento dei sintomi manici, depressione nelle condizioni miste e aggressività. I sali anfetaminici sono stati utili nella cura dei bambini bipolari con comorbile ADHD, ma non ci sono dati disponibili sul trattamento della depressione comorbile in bambini bipolari. Poiché l'esordio della mania nell'infanzia è comunemente cronico piuttosto che episodico, altamente comorbile e caratterizzato da alti tassi di irritabilità, prove cliniche future dovrebbero esaminare la sovrapposizione della mania con altri disordini in bambini per determinare gli accurati percorsi per la diagnosi ed il trattamento.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15693748&query_hl=2&itool=pubmed_DocSum