Disattenzione, Iperattività, e sintomi di disordinata respirazione nel sonno.

Chervin RD, Archbold KH, Dillon JE, Panahi P, Pituch KJ, Dahl RE, Guilleminault C.

Sleep Disorders Center, Department of Neurology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan. chervin@umich.edu

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OBIETTIVO: La disattenzione e l'iperattività sono frequenti fra i bambini con la respirazione disordinata del sonno (SDB) e spesso migliorano quando la SDB è trattata. Tuttavia, la frequenza dei sintomi di SDB fra i bambini disattenti e iperattivi ha ricevuto scarso studio. DISEGNO: Indagine a sezione trasversale. SETTING: Due università-affiliate ma cliniche generali di pediatria comunità-basate. PAZIENTI: I pazienti erano N = 866 bambini (469 ragazzi), età dai 2.0 ai 13.9 anni (media: 6.8 più meno 3.2 anni), con gli appuntamenti della clinica. MISURE: Un questionario pediatrico convalidato del sonno per l'abituale russare (1 item), severità del russamento (una subscala di 4 items), sonnolenza (4 items), e rischio generale di SDB (16 items). I genitori inoltre hanno completato 2 misure del comportamento comuni, una scala di inattenzione/iperattività (IHS) derivata dal manuale diagnostico e statistico e dei disturbi mentali, quarta edizione e l'indice di iperattività (HI, espresso come punteggio t) della scala di valutazione del genitore del Conners. RISULTATI: Russamento abituale è stato segnalato nel 16% (intervallo di confidenza 95% [ IC ]: 13, 19) dei partecipanti. Alti punteggi di HI (>60) sono stati trovati nel 13% (IC del 95%: 11, 16) di tutti i partecipanti, 22% (IC del 95%: 15, 29) dei russatori abituali, e 12% (IC del 95%: 9, 14) dei non russatori. I rapporti di probabilità fra HI >60 e ciascuno di quanto segue erano: russamento abituale, 2.2 (IC del 95%: 1.4, 3.6); 1 sintomo-item positivo supplementare sulla scala russamento, 1.3 (IC di 95%: 1.1, 1.5); 1 item positivo supplementare sulla scala della sonnolenza, 1.6 (IC di 95%: 1.4, 2.0); e 1 aumento di deviazione standard nel rischio generale di SDB, 1.7 (IC di 95%: 1.4, 2.0; rapporti di probabilità di tutta l'età e sesso- adattai). I risultati erano simili per gli alti punteggi di IHS (>1.25). La stratificazione per età e sesso ha indicato che la maggior parte dell'associazione con il russamento (ma non la sonnolenza) derivano dai ragazzi di <8 anni. CONCLUSIONI: La disattenzione e l'iperattività fra i pazienti pediatrici generali sono associate con l'aumentato giornaliero della sonnolenza e — specialmente in ragazzi giovani — che russano ed altri sintomi di SDB. Se la sonnolenza e SDB influenzano il comportamento giornaliero, i risultati attuali suggeriscono un maggiore impatto sulla salute pubblica.