PLoS Medicine August 2006 | Volume 3 | Issue 8 | e301

 

Apnea infantile ostruttiva del sonno associta con deficit neuropsicologici e lesioni cerebrali neuronali

Ann C. Halbower 1 , Mahaveer Degaonkar 2 , Peter B. Barker 2, Christopher J. Earley 3 ,Carole L. Marcus 4 ,

Philip L. Smith 5 , M. Cristine Prahme 6 , E. Mark Mahone 6 , 7

  1. Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America
  2. Department of Radiology, Johns Hopkins University School of Medicine, and FM Kirby Center for Functional Brain Imaging, Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland, United States of America
  3. Department of Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America
  4. Department of Pediatrics, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, United States of America
  5. Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America
  6. Department of Neuropsychology, Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland, United States of America
  7. Department of Psychiatry, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America.
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Procedure e Risultati: Abbiamo condotto uno studio cross-sectional di 31 bambini (19 con OSA e 12 sani di controllo, di età compresa tra 6-16 anni raggruppati per età, razza, sesso, e status socioeconomico. I partecipanti sono stati sottoposti a polisonnografia e valutazioni neuropsicologiche. La risonanza magnetica protonica di immagine spettroscopica è stata effettuata in un sottogruppo di bambini con OSA e i corrispondenti di controllo. I punteggi del test di valutazione neuropsicologica e il rapporto medio del metabolita neuronale delle aree cerebrali bersaglio sono stati confrontati. Comparati ai controllo, i bambini con grave OSA avevano un deficit significativo di IQ e funzioni esecutive (memoria di lavoro verbale e fluenza verbale). I bambini con OSA hanno mostrato una diminuzione nel rapprto medio neuronale del metabolita N-acetil aspartato/colina nell'ippocampo sinistro (controlli: 1,29, deviazione standard [SD] 0,21; OSA: 0,91, SD 0,05; p = 0,001) e corteccia frontale destra (controlli : 2,2, SD 0,4; OSA: 1,6, SD 0,4, p = 0,03). Conclusioni: OSA infantile è associata con deficit di QI e funzione esecutiva e anche con possibile pregiudizio neuronale nella corteccia frontale e ippocampo. Speculano sul fatto che la OSA infantile non trattata potrebbe alterare permanentemente lo sviluppo cognitivo potenziale dei bambini.