Ulteriori studi sul disordine periodico di movimento dell'arto e sulla sindrome delle gambe irrequiete

in bambini con disordine da deficit di attenzione-iperattività.

Picchietti DL, Underwood DJ, Farris WA, Walters AS, Shah MM, Dahl RE, Trubnick LJ, Bertocci MA, Wagner M, Hening WA.

Pediatric Neurology, Carle Clinic, Urbana, Illinois, USA.

Quattordici bambini che recentemente sono stati diagnosticati con disordine da deficit di attenzione-iperattività (ADHD) e che non erano mai stati esposti agli stimolanti e 10 bambini di controllo senza ADHD sono stati sottoposti a studi polisonnografici per misurare i movimenti periodici dell'arto nel sonno (PLMS) e arousals. I genitori comunemente hanno fatto sia i rapporti falso-negativi che falso-positivi di PLMS nei loro bambini e uno studio del sonno era necessario da confermare la loro presenza o l'assenza. La prevalenza di PLMS con la polisonnografia era più alta nei bambini con ADHD che nei soggetti di controllo. Nove dei 14 bambini (64%) con ADHD avevano PLMS ad un tasso di >5 all'ora di sonno rispetto a nessuno dei bambini di controllo (p <0.0015). Tre dei 14 bambini con ADHD (21%) avevano PLMS ad un tasso di >20 all'ora di sonno. Molti dei PLMS nei bambini con ADHD erano associati con arousals. I tempi storici di sonno erano inferiori per i bambini con ADHD. I bambini con ADHD che avevano PLMS cronicamente avevano 43 minuti di meno di sonno a casa dei soggetti di controllo (p = 0.0091). Tutti e nove i bambini con ADHD che avevano un indice di PLMS di >5 all'ora di sonno avevano una anamnesi clinica di vecchia data di problemi di inizio del sonno (>30 minuti) e/o di problemi di mantenimento (più di due risvegli completi a notte) che raggiungono i criteri per il disordine di movimento periodico dell'arto (PLMD). Nessun dei bambini di controllo aveva una anamnesi clinica di problemi di inizio o di mantenimento del sonno. I genitori dei bambini con ADHD avevano più probabilità di avere la sindrome delle gambe irrequiete (RLS) che i genitori dei bambini di controllo. Venticinque dei 28 genitori biologici dei bambini con ADHD e tutti i genitori biologici dei bambini di controllo sono stati raggiunti per l'intervista. Otto dei venticinque genitori dei bambini con ADHD (32%) avevano sintomi di RLS in contrasto con nessuno dei genitori di controllo (p = 0.011). PLMS può direttamente condurre ai sintomi di ADHD attraverso il meccanismo di rottura del sonno. Le spiegazioni alternative per l'associazione fra ADHD e RLS/PLMS sono che geneticamente sono collegate, ripartiscono un deficit dopaminergico comune, o entrambi.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=Abstract&list_uids=10584676&query_hl=2&itool=pubmed_DocSum